Vene Varicose: adesso c’è la scleromousse
ULTIMI ARTICOLI VENE VARICOSE: ADESSO C’E’ LA SCLEROMOUSSE E’ noto che le varici, fin dalle
Dott. Rosi Gianluigi email: rosiflebite@libero.it tel. +39 337 640 061
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Malattia Venosa Cronica
ETA’
Numerosi Studi hanno dimostrato che l’età anziana > di 70 anni, è il fattore di rischio per la Malattia Venosa Cronica.
Nello studio di San Diego, l’età anziana dimostrava un significativo odds ratio (OR) maggiore di 2.42 per presenza di vene varicose e maggiore di 4.85 per Insufficienza venosa cronica (1).
Nello studio di Bonn, il maggiore fattore di rischio per vene varicose ed Insufficienza enosa Cronica era l’età anziana (OR) tra 70 e 79 anni era 15,9 per vene varicose e 23,3 per I.V.C. (2)
1. Criqui MH, Jamosmos M, Fronek A, Denenberg JO, Langer RD, Bergan J, et al. Chronic venous disease in an ethnically diverse population: the San Diego Population Study. Am J Epidemiol 2003;158:448e56.
2. Rabe E, Pannier-Fisher F, Bromen K. Bonner Venenstudie der Deutschen GesellschaU für Phlebologie e epidemiologische Untersuchung zur Frage der Häufigkeit und Ausprägung von chronischen Venenkrankheiten in der städ\schen und länd- lichen Wohnbevölkerung. Phlebologie 2003;32:1e14.
Malattia Venosa Cronica
Cause
1. Reflussi Venosi Superficiali e/o profondi
2. Trombosi venosa Superficiale / Profonda
3. Alterazioni della pompa muscolare del polpaccio ed ipomobilità;
4. Terapia anticoagulante con rischio emorragico Sibbad, Williamson et al 2001
Malattia Venosa Cronica
Ulcere La prevalenza di Ulcere venose negli ultrasessantacinquenni sul territorio raggiunge l’1,69%, con una incidenza annuale dell’ 1,42%.
(Margolis et al. 2002
Nei pazienti della lungodegenza la prevalenza di ulcere venose raggiunge il 2,5% con una incidenza annua del 2,2%. (Wipke-Tevis et al. 2000)
Malattia Venosa Cronica
QoL (Quality of Life)
Malattia Venosa Cronica
Casi Clinici Frequenti nella pratica quotidiana
Come Possiamo Intervenire ?
European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders.
Indications
“Rosi Scleromousse Register”
Obbiettivo
Valutare e considerare l’efficacia della tecnica di scleromousse ecoguidata nella Malattia Venosa Cronica nel soggetto fragile over 70 anni ”Rosi Scleromousse Register” Materiali & Metodi casistica 2021
(da 1/1/2021 al 30/5/21) Nr. Soggetti trattati SCLM Per insufficienza venosa Soggetti Età >70 e 95 media 76 Maschio 77 anni Femmina 75 anni 221 80 36% 21 26,3%59 73,7%
”Rosi Scleromousse Register”
Materiali & Metodi
”Rosi Scleromousse Register”
Risultati
80 soggetti con Malattia Venosa Cronica
VENA GRANDE SAFENA
VENA PICCOLA SAFENA
VENA COLLATERALI SAFENICHE
pregressi stripping
DIAMETRO Medio
VENE LUNGHEZZA VENA 36 pz 25 F – 11M 6 pz 6 F – 0 M 38 pz 28 F – 10 M 7-14 mm 40 cm
”Rosi Scleromousse Register
Sintomatologia Riferita
Pre trattamento
Effetti Collaterali
Scleromousse Ecoguidata
Tecnica: materiale & Mousse
Concentrazione di Polidocanolo
Quantità di iniezione 6-10 cc
Media 2-3 sedute
Scleromousse ecoguidata
Tecnica posizionamento
Valutazione delle varicosità ortostatismo
Fotografia , Mappaggio
Posizione clinostatica
Scleromousse Ecoguidata
Tecnica: Iniezione
Eco-color-Doppler evoluzione ecografica della vena
Scleromousse Ecoguidata
Tecnica : compressione
Clinostatismo
Compressione Compressione eccentrica
– Tutore elastico Kit post op 1 Per 48 h sempre e poi Solo di giorno per 15 gg
– EBPM per 4 gg
– Mesoglicano
– 1 cp x 2 al di per 30 gg
COMPRESSIONE ECCENTRICA
”Rosi Scleromousse Register
Sintomatologia Riferita Post trattamento Max 2,5 sedute
”Rosi Scleromousse Register”
RISULTAT0
T0 = Diam. medio dell’ulcera 47 mm;
T 15 = Diam. medio 35 mm;
T 30 = Diam. medio 24 mm;
T 60 = Diam. medio 2 mm
Emorragia in terapia anticogulante 86 anni
Dopo 15 gg
Casi Clinici
Malattia Venosa Cronica & Emorragia
1% 3% 0,5%
75 anni
85 anni
79 anni
Casi Clinici
Malattia Venosa Cronica Progressivamente
invalidante
Caso Clinico 80 anni
Malattia Venosa Cronica & Scleromousse
Caso Clinico 83 anni
Malattia Venosa Cronica & Scleromousse 2%
Venous Clinical Severity coring Aberdeen Varicose Vein Questionaire
Quality of Life
Risultati a 5 mesi
Launois R. A quality-of-life tool kit in venous disorders.
Launois R. A quality-of-life tool kit in venous disorders.
CONCLUSIONE
L’applicazione della scleromousse ecoguidata nel soggetto fragile anziano tra 70 e 95 anni, il 36% è il trattamento non invasivo,
ripetibile, MVC, nel paziente geriatrico fragile e ne migliora in maniera significativa la QoL
Grazie per l attenzione
Dr. Gianluigi Rosi
www.rosigianluigi.it
rosiflebite@libero.it